Kan man få uføretrygd for ankyloserende spondylitt (Bechterew)?

Ja, uføretrygd kan bevilges ved alvorlig ankyloserende spondylitt (AS) som reduserer arbeidsevne vesentlig. Krav: bekreftet diagnose, objektive funn (røntgen/lab), involvering av ≥2 organsystemer med moderat alvorlighetsgrad, og dokumentert funksjonsnedsettelse.

Kriterier for uføretrygd (NAV/SSA-lignende)

• Røntgen: Fiksering av dorsolumbal/cervikal rygg ≥45° (alvorlig) ELLER 30–45° med dokumentert alvorlige smerter/stivhet/redusert bevegelighet som hindrer arbeid (sitte, stå, gå, løfte).
• Involvering av minimum to systemer (øyne, hjerte, lunger, nyrer, hud, nervsystem) med moderat alvorlighetsgrad.
• Lege må dokumentere: maks løfte/bar evne (8-timers dag), varighet gå/stå/sitte, smertenivå, stivhet (morgen >90 dager).

Hva er ankyloserende spondylitt?

Kronisk inflammatorisk leddgikt som primært rammer rygg (sacroiliac-ledd → oppover). Systemisk: kan ramme øyne (uveitt), hjerte, lunger, hud, tarmsystem. HLA-B27 positivt >90 %. Ofre hos menn. Ubehandlet → sammenvoksning av virvler (bambusrygg), kyphose, nedsatt bevegelighet, sengeliggende/rullestol.

Advarselstegn

• Varige ryggsmerter/stivhet >3 mnd (verst om morgenen, bedres ved aktivitet)
• Smerter i hæler, skuldre, ribber, små ledd
• Entesitt (senehæftebetennelse: akillessene, brystbein-ribbe)
• Systemisk: feber, vekttap, tretthet

Behandling

• Medikamenter: NSAID (førstevalg), TNF-hæmmere/IL-17-hæmmere (biologika) ved utilstrekkelig effekt.
• Fysioterapi (mest effektivt): Strekk, styrke, holdning, pusteteknikker, svømming. Daglig hjemmeprogram avgjørende.
• Kirurgi: Lederproteser (hofte/kne) ved avansert skade. Ryggkirurgi sjeldent.

Sykdomsforløp varierer. Tidlig diagnose og behandling bevarer funksjon og livskvalitet.