Kirurgi for hemorroider: Når er det nødvendig, hva innebærer det, og hva forventes etterpå?

Mesteparten av hemorroider kan behandles uten kirurgi. Men når konservative metoder feiler, eller tilstanden er alvorlig, kan kirurgi være beste løsning. Her er hva du trenger å vite.

Når blir kirurgi aktuelt?

• Store, prolapsierte hemorroider (utvendige eller indre) som ikke regreserer
• Gjentatte blødninger som gir jernmangel
• Kroniske smerter som ikke svarer på annen behandling
• Tromboserede ytre hemorroider med intense smerter

Først linje: Ikke-kirurgiske alternativer

1. Kostholdsendring (mer fiber, vann), støtende midler
2. Reseptfrie salver/suppleier
3. Polikliniske prosedyrer: gummibåndligasjon, skleroterapi, infrarød koagulasjon

Disse fungerer i de aller fleste tilfeller. Kirurgi er sist utvei.

Kirurgisk fjernelse (hemorroidektomi)

Utført under lokalbedøvelse (ofte i kombinasjon med sedasjon). Hemorroiden kuttet ut, såren lukkes med snåre som oppløser seg. Pasient går ofte hjem samme dag.

Risikoer og komplikasjoner

Generelt trygt. Mulige (sjeldne) komplikasjoner:

• Blødning (per-/postoperativt)
• Infeksjon
• Reaksjoner på bedøvelse
• Anal stenose (fortrengning – ved mye vevfjernelse)
• Inkontinens (meget sjelden)

Etter operasjonen

• Smerte i endetarmen i noen dager – smertestillende nødvendig
• Noe blødning ved første avføringer
• Avføring kan være vanskelig/smertefull starten – midlertidig
• Sitzbader (varmt sittbad) 3–4 ganger daglig lindrer
• Fiberrik kost, mye vann, unngå pressving

Forebygging av resitiv

Kirurgi fjerner symptomet – ikke årsaken. Uten kostholdsendring og livsstilsendring, kommer hemorroider ofte tilbake. Prioritér fiber, væske, bevegelse, unngå lang sitting på toalett.

Kirurgi er effektivt ved alvorlige tilfeller – men de fleste trenger det aldri. Prøv konservativt først, og hold livsstilen sunn etterpå.