Riciningiftning: Symptomer, behandling og dødelighet

Ricin er et ekstremt giftig protein fra ricinusfrø (hvorav ricinusolje lages). Det finnes ingen motgift. Eksponering skjer via innånding (pulver/tåke), inntak (tyggede frø/forurenset mat), eller injeksjon. Dødelighet avhenger av dose og rute; ved alvorlig eksponering kan død inntreffe innen 36–72 timer pga. multiorgansvikt.

Symptomer etter eksponeringsrute

Innånding (mest alvorlig)

• 4–8 timer (opptil 24 t): hoste, feber, pustevansker, brystsmerte, svette, cyanose, lavt blodtrykk, respiratorisk svikt.

Inntak (svelging)

• Kvalme, brekninger, blodig diaré, blod i urin, alvorlig dehydrering, lavt blodtrykk, anfall, lever/nyre/milt-svikt.

Hud/øye-kontakt

• Rødhet, smerte, irritasjon – sjelden systemisk påvirkning med mindre store mengder.

Førstehjelp og akutt behandling

1. Ring 113 (Norge) / 911 (USA) umiddelbart.
2. Forlat området (ved innånding) – søk frisk luft.
3. Fjern forurensede klær – klipp av (ikke trekk over hode) for å unngå øye/munn-eksponering. Forkast i lukket plastpose til beredskap.
4. Vask hud/hår grundig med såpe/vann. Øyne: skyll 10–15 min med vann/øyebade.
5. Ikke utløs brekninger ved inntak (risiko for aspirasjon).

Sykehushåndtering (symptomatisk/støttende)

• Ventilatorstøtte ved respiratorisk svikt.
• Intravenøse væsker/elektrolytter for hydrasjon og blodtrykkstabilitet.
• Magevask/aktivt kull (ved sen inntak, <1 time).
• Antikonvulsiva ved anfall.
• Vasopressorer ved hypotoni.
• Sårpleie/antibiotika ved hudskader.

Forebygging

• Ikke tygg ricinusfrø (1–2 frø kan drepe barn, 5–10 voksne).
• Oppbevar ricinusolje/frø ute av rekkevidde for barn.
• Vær oppmerksom på hvite pulver i kuverter/pakker – meld politi ved mistanke.

Ricin er biologisk våpen kategori B (CDC). Rask medisinsk respons er eneste mulighet for overlevelse ved betydelig eksponering.