Vanligste årsak til akutt leversvikt i USA: Paracetamol

Ca. 50 000 amerikanere søker akuttmottak årlig pga. paracetamol (hovedstoff i Paracet m.fl.). ~500 dør årlig. Ofte utilsiktet overdos: flere medisiner med APAP samtidig, eller for mange doser.

Hvordan leveren håndterer APAP

Normalvis detoxifiserer leveren APAP ved å binde det til gallesalter. Men alkohol øker et enzym som *øker* giftige nedbrytningsprodukter *og* samtidig svekker detoxifiseringen.

Antidot og tidsvindu

NAC (N-acetylcystein) virker – men *må* gis innen få timer. Utfordring: symptomer (kvalme, oppkast) forsvinner ofte raskt, personen føler seg bedre – men leverskaden utvikler seg stille de neste 48 timene.

Anbefalte grenser

• Produsenter: max 4 g/dag (8×500 mg).
• Forskere: 2–3 g/dag, spesielt ved 3+ alkoholenheter/dag.
• Nyere 750 mg tabletter øker risiko for feildosering.
• Barn: *alltid* konsulter lege for riktig dose.

Wendy Moyer, på vegne av Sokolove Law, gir mer juridisk informasjon.