Triamteren/HCTZ: Kombinasjonsdiuretikum mot hypertensjon og ødem
Sammensetning
- Triamteren: Kaliumsparende diuretikk (blokkerer ENaC-kanal i samleløper).
- Hydroklortiazid (HCTZ): Tiazid-diuretikk (hemmer Na⁺/Cl⁻-kotransportør i distal konvoluert tubulus).
Kombinasjonen balanserer elektrolytter: HCTZ øker kaliumtap, triamteren reduserer det.
Indikasjoner
- Essensiell hypertensjon (monoterapi eller add-on).
- Ødem (hjertesvikt, levercirrose, nyresyndrom) med risiko for hypokaliemi ved tiazid alene.
Virkemåte
- HCTZ øker ekskresjon av Na⁺, Cl⁻, vann → redusert blodvolum → lavere blodtrykk.
- Triamteren reduserer Na⁺-resorpsjon i samleløper uten å øke K⁺-tap → opprettholder kalium.
- Nettoeffekt: natriurese, diurese, stabil kalium, blodtrykkreduksjon.
Dosering
Vanlig styrke: 50 mg triamteren / 25 mg HCTZ per tablett/kapsel. Typisk 1–2 enheter daglig (morgen). Justeres av lege.
Bivirkninger
- Vanlige: svimmelhet, hodepine, muntørrhet, muskelkramper, GI-forstøyninger.
- Alvorlige (sjelden): hyperkaliemi (spesielt ved nyresvikt, kaliumsupplerer, ACE-hemmere/ARB), hyponatremi, allergiske reaksjoner (pustevansker, angioødem), akutt nyreskade, levertoksisitet.
- Blodprover (Na⁺, K⁺, kreatinin, GFR) før start og jevnlig underveis.
Forsiktighet
- Unngå kaliumrike saltinnformer/kosttilskudd uten legegodkjennelse.
- Informér lege ved operasjon, røntgen med kontrast, sykdom med oppkast/diaré.
- Graviditet/amming: kun ved strenge indikasjoner.
Oppbevaring
Romtemperatur, tørr, beskyttet fra lys. Utenfor rekkevidde for barn.