Penicillin VK: Bruk, virkning og viktige forsikringer ved bakterielle infeksjoner

Penicillin VK (phenoxymethylpenicillin kalium) er et bredspektret penicillin-preparat som brukes mot en rekke bakterielle infeksjoner. Kaliumsaltet gir bedre oppløselighet og absorpsjon enn penicillin V-base.

Virkemåte

Hemmer syntesen av bakterienes cellevegg ved å binde til penicillinbindende proteiner (PBPer) og blokkere det siste trinnet i peptidoglykansyntesen. Dette fører til cellelyse og bakteriedrap. Virker primært på gram-positive bakterier.

Vanlige indikasjoner

• Tonsillitt / faryngitt (streptokokker)
• Otitt media (midtre ørebetennelse)
• Sinusitt
• Nedre luftveisinfeksjoner (pneumokokker)
• Hud- og bløtvevsinfeksjoner (impétigo, erysipelas)
• Revmatisk feber profylakse
• Rottbitt-feber, syfilis (adjunkt)

Bakterier som er naturlig resistente

Mange gram-negative bakterier (Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas, Campylobacter, Brucella) har ytre membran som hindrer penicillinpenetrasjon. Penicillin VK virker IKKE her.

Dosering og bruk

• Voksne: Typisk 500 mg x 3–4 daglig (hver 6–8 time).
• Barn: Vektbasert (25–50 mg/kg/døgn delt på 3–4 doser).
• Viktig: Ta på tom mage (1 time før eller 2 timer etter mat) med et glas vann for best absorpsjon.
• Fullfør hele kuren (vanligvis 7–10 dager) – selv om symptomene forsvinner tidligere. For tidlig slutt øker resistensutvikling og recidiv.

Bivirkninger og forsikringer

• Vanlige: Magesmerter, kvalme, diaré, soppinfeksjon (muntlig/vaginal).
• Allergi: Utslett, kløe, ansiktssvelling, anafylaksi (sjelden, men alvorlig). Kryssreaksjon med andre penicilliner/cephalosporiner mulig.
• Interaksjoner: Kan redusere effekt av p-piller (bruke ekstra verhütering), øke metotrexat-toksisitet, forsterke warfarin.
• Nyresvikt: Dosejustering kreves.

Når du MÅ kontakte lege

• Ingen bedring etter 2–3 dager
• Forverrede symptomer, feber >39 °C, utslett, svelging, pustevansker
• Tidligere alvorlig penicillinallergi

Penicillin VK er et trygt, billig og effektivt antibiotikum – når det brukes riktig, mot riktige bakterier, og kuren fullføres.