Forebygging av genitalvorter: Vaksine, kondom og livsstil

Genitalvorter forårsakes av HPV (type 6, 11). Forebygging er bedre enn behandling. Her er de mest effektive strategiene, rangert etter evidens.

1. HPV-vaksinasjon – Gyllen standard

• Gardasil 9 (9-valent): Dekker type 6, 11 (vorter), 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (kreft). >90 % effekt mot vorter, ~90 % mot livmorhalskreft.
• Cervarix (2-valent): Kun type 16, 18 (kreft). Ikke mot vorter.
• Alder: Beste før seksuell debut (11–12 år). Fanges opp til 26 år (kvinner) / 21 år (menn) i mange land. Voksne 27–45 år: individuell vurdering (FDA godkjent, men lavere effekt pga eksponering).
• Doser: 2 doser (0, 6–12 mnd) ved start <15 år. 3 doser (0, 1–2, 6 mnd) ved start ≥15 år.
• Bivirkninger: Lokalt smerte, rødme, svullme, feber, hodepine – milde, overgår.
• Varighet: Antikroppar persisterer >10 år. Booster behov ukjent.

2. Kondom – Reduserer, men ikke eliminerer risiko

• Reduserer HPV-overføring ~70 % ved konsekvent, korrekt bruk.
• Dekker IKKE hele anogenitalt område (skrotum, perineum, vulva, anus).
• Også ved oral sex (kondom på penis, dental dam på vulva/anus).
• Viktig for andre SOI (HIV, klamydia, gonoré, syfilis).

3. Seksuelle vaner

• Begrens antall partnere.
• Unngå sex ved synlige vorter (partner behandlet først).
• Vask sexleketøy / bruk kondom på dem ved deling.
• Kommuniker åpent om SOI-status.

4. Livsstil

• Røykestopp: Røykere har 2–4× høyere risiko for persistente vorter, residiv, HPV-relatert kreft.
• Sunn immunforsvar: søvn, kosthold, stresshåndtering, unngå unødvendige immunsuppressiva.

5. Screening og oppfølging

• Kvinner: Cervixprogram (HPV-test / cytologi) 25–69 år.
• Menn: Ingen rutinemessig screening. Urolog ved symptomer.
• MSM (menn som har sex med menn): Anuscreening / HPV-vaksine sterkt anbefalt.

Hvis du allerede har vorter

• Behandle dem (se artikkel «Behandling av genitalvorter»).
• Informér partner(e).
• Vaksiner likevel – beskytter mot andre HPV-typer.
• Unngå sex til vorter er borte + 2 uker (ved toppisk behandling).

Myter

• «Vaksine gir HPV» – NEI, den inneholder KUN virusliknende partikler (VLP), ingen DNA.
• «Kondom beskytter 100 %» – NEI.
• «Bare kvinner trenger vaksine» – NEI, menn får vorter, kreft, overfører.
• «Jeg er for gammel» – Opp til 45 år kan dra nytte (individuell vurdering).

Forebygging er et livslang prosjekt. Vaksin + kondom + bevissthet = best skjold. Prat med lege/jordmor/helsesøster om din situasjon.