Plantarvorter og genitalvorter: Årsaker, behandling og forebygging

Begge forårsakes av **human papillomavirus (HPV)** – men av ulike typer, på ulike steder, med ulike konsekvenser. Her er oversikten du trenger.

Plantarvorter (verruca plantaris) – på fotsåler

• Årsak: HPV typer 1, 2, 4, 63 (lav risiko).
• Smitte: Direkte hudkontakt eller via overflater (dusj, basseng, omkledningsrom, yoga-matte). Viruset overlever måneder uten vert.
• Symptomer: Små, grove, ofte smertefulle knotter på trykkpunkter (hæl, forefot). Svarte prikker i sentrum (kapillærblødning). Kan spre internt (egeninfeksjon).
• Behandling (stegvis):
  1. Salicylsyre (15–40 %) daglig – keratolytisk, fjerner infisert hud lag for lag. Ukersvar.
  2. Kryoterapi (lege/apotek: flytende nitrogen / friyspray) – 1–3 uker mellom behandlinger.
  3. Kantharidin (lege) – blårebildende middels.
  4. Laser / elektrokirurgi / ekshærese – ved resistente tilfeller.
• Forebygging: Badesko i offentlige dusjer/basseng. Ikke del håndklær/sko. Hold føtter tørre. Behandle tidlig – unngå spredning.

Genitalvorter (condyloma acuminata) – i intimsonen

• Årsak: HPV 6, 11 (90 % – lav risiko for kreft). HPV 16, 18 (høy risiko) gir *sjelden* vorter, men kreft.
• Smitte: Seksuell kontakt (vaginal, anal, oral, hud-til-hud). Kondom reduserer, men dekker ikke alt. Asymptomatisk bærerstatus vanlig.
• Symptomer: Kjøttfargede, blomkålaktige, plane eller piggvorter på penis, skrote, lysker, perineum, anus, vagina, livmorhals. Kvinner: ofte internt (livmorhals) – oppdaget ved cytologi/HPV-test. Kan kløe, brenne, bløde.
• Behandling:
  • Topiske (hjemme): Podofillotoxsin (Condyline), Imikimod (Aldara), Sinecatekiner (Veregen).
  • Kliniske: Kryoterapi, laser, elektrokoagulasjon, kirurgisk fjerning.
  • Viktig: Behandler *vorter*, ikke viruset. Recidiv 20–30 %. Partner(er) bør undersøkes.
• Forebygging:
  1. HPV-vaksine (Gardasil 9): Dekker 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Gitt gutter/jenter 12–18 år (nasjonalt program). Opp til 26 år (kvinner) / 21 år (menn) i Norge. *Best før seksuell debut.*
  2. Kondom hver gang.
  3. Reduser antall partnere.
  4. Regelmessig livmorhalscreening (kvinner 25–69 år).

Psykososialt: Skam hjelper ikke

HPV er *ekstremt vanlig* (80 % smitter seg i løpet av livet). Vorter er en hudlidelse – ikke et moralsk dommer. Åpenhet med partner, lege, og evt. terapi reduserer belastningen. Du er mer enn en diagnose.

Behandling finnes. Forebygging virker. Livet går videre – med eller uten vorter.