Behandling av dyp venetrombose (DVT): Medikamenter, filter og forebygging

Dyp venetrombose (DVT) er blodpropp i dype vener (ofte bein). Behandling fokuserer på å forhindre oppvekst, løsrivelse (lungemboli) og residiv.

1. Blodfortynnende (antikoagulantia) – hovedbehandling

• Fase 1: Heparin (sprit/IV) i flere dager – rask virkning.
• Fase 2: Warfarin (tabletter) i 3+ måneder. Krever jevne blodprøver (INR) for riktig dose. For lav dose = ny propp risiko. For høy = blødningsrisiko.
• Advarsel: Gravide MÅ unngå warfarin (skader foster).

2. Propp-løsere (trombolytika) – akutte tilfeller

Teks. t-PA (vevsplasminogenaktivator) IV for å bryte opp propp. Høy blødningsrisiko – kun livstruende situasjoner (massiv DVT, lungemboli).

3. Vena cava-filter – hvis blodfortynnende ikke tåles

Metallfilter i hovedvenen (vena cava) fanger propper før de når lungene. "Paraply-lignende". Forhindrer lungemboli, men IKKE proppdannelse i beinet.

4. Støttestrømper (kompresjonsstrømper)

• Fra tå til knæ (eller lenger). Øker venøs retur, reduserer hevelse/propp-risiko.
• Bæres minimum 1 år, helst lenger. Viktig selvhjelp.

Forebygging av residiv og forverring

• Kontroller INR/medisiner jevnlig hos lege
• Overvåk vitamin K-inntak (grønne blader, raps/soyaolje) – påvirker warfarin
• Aktiver vevmuskler ved langvarig sitting (hæl/ta hevinger)
• Mobiliser tidlig etter operasjon/sykdom
• Unngå langvarig immobilitet

DVT er alvorlig – følg legeens råd nøyaktig. Selvhjelp (strømper, bevegelse) er avgjørende supplement.