Refluksmedisiner: Hvilke virker best, og hvordan velge riktig

Forstå reflekssykdom (GERD)

Magesyreflekks (GORD/GERD) gir halsbrann, sur oppstøt, smerte bak brystbeinet. Skyldes svak nedre øsofagussfinkter som tillater magesekkretter å løpe opp. Livsstilsendringer er første linje – men medisiner ofte nødvendig.

Fire hovedgrupper medisiner

Gruppe	Virkemåte	Eksempler	Varighet	Tilgang
Antacida	Nøytraliserer eksisterende syre (binder H⁺)	Maalox, Mylanta, Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia	Kort (30–60 min)	Reseptfri (OTC)
H2-blokkere	Reduserer syreproduksjon (blokerer H2-reseptorer)	Ranitidin (Zantac*), Famotidin (Pepcid)	6–12 timer	OTC / Resept
Protonpumpehemmere (PPI)	Hemmer H⁺/K⁺-ATPase (stopper syreproduksjon nesten fullstendig)	Omeprazol (Losec/Prilosec), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol, Lansoprazol	24+ timer	Resept (noen OTC i lav dose)
Prokinetika	Øker magemotilitet, styrker sfinkter, tømmer magen raskere	Metoklopramid, Domperidon, Cisaprid*	Variabel	Resept

*Cisaprid og ranitidin trukket i mange land pga. hjerte/kreft-risiko. Sjekk nasjonale retningslinjer.

Hva velger legen – og hvorfor?

• Akutt / occasionell halsbrann: Antacida (raske) +/– H2-blokker.
• Jevanlig / kronisk GERD: PPI daglig (mest effektivt for heling av øsofagitt).
• Nattlige symptomer / aspirationrisiko: PPI + høyet seng, prokinetika.
• Ved medisinsk interaksjon / bivirkninger: Justering / bytte.

Bivirkninger og langvarig bruk

PPI lenge: økt risiko for B12-mangel, magnesiummangel, benbrudd, nyrestein, infeksjoner (C. diff, pneumoni), rebound-hypersekretion ved avslutning. Derfor: laveste effektive dose, jevnlig vurdering, «step-down» til H2/antacida ved symptomfrihet.

Livsstil før og med medisiner

• Spis mindre, oftere (4–6 små måltider).
• Unngå utløsere: fett, fritert, kaffe, alkohol, sjokolade, mynte, tomat, citrus, krydret.
• Ikke legg deg ned før 3 timer etter mat.
• Høyet hodesiden 10–15 cm (puter under madrass, ikke ekstra puter).
• Røykstopp, normaliser vekt, unngå tette bukser/belte.

Snakk alltid med lege

Denne artikkelen er informasjon, ikke medisinsk råd. Refluks kan maske alvorlige tilstander (hjerte, kreft). Ved alvorlige/varige symptomer: gastroskopi, legeutredning. Selvmedisinering over tid kan skjule sykdom.