Hemorroider (hauger): Symptomer, årsaker, behandling og forebygging

Hemorroider er forstørrede årer i analkanalen/endedarmen. Over 50% av voksne opplever dem minst en gang. 5% har symptomer akkurat nå.

To typer

• Interne: Inni endedarmen. Ofte smertefrie, men blødning (lyserødt blod på papir/i toalett). Kan prolapsere (stikke ut).
• Eksterne: Under huden utenfor anus. Smertefulde, kløende, kan trombosere (blodpropper → akutt smerte).

Vanlige årsaker

• Forstoppelse / diaré → press på toalettet
• Langvarig sitting (jobb, bil)
• Overvekt
• Graviditet (hormoner + press fra foster + press ved fødsler)
• Lavt fiberkosthold, lite væske
• Arvelig anlegg

Behandling

Konservativ (første linje)

• Høyt fiber (grønnsaker, frukt, fullkorn, psylliumhusk)
• 1,5–2 L vann/dag
• Unngå press på toalettet (max 5 min)
• Sittbader (varmt vann 10–15 min, 2–3 ggr/dag)
• Salver/suppositorier med hydrokortison/lidokain (kort tid)

Kontorprosedyrer

• Gummibåndligatur (interne grad 1–3)
• Skleroterapi (innsprøyting som skrumper åren)
• Infrarød koagulasjon / bipolar koagulasjon

Kirurgi (ved alvorlige/terapi motstandende)

• Hemorroidektomi (eksisjon) – gullstandard, men smertefull utvinning.
• Staplet hemorroidopeksi (Longo) – mindre smerte, høyere regresjon.
• Doppler-guidet artery ligatur (DGHAL) – bevarer vev.

Graviditet

Ofte bedres etter fødsling. Behandling: fiber, væske, sittbader, salver. Kirurgi unngås hvis mulig.

Forebygging = behandling

Samme livsstilsvalg som behandler, forebygger også nyoppkomst. Ta hemorroider på alvor – de er vanlig, men trenger ikke lides i stillhet.