Hvordan helsereformen (Obamacare) påvirker deg: Oversikt over endringer

Helsereformen (kjent som Obamacare) er nå lov og gir den største omleggingen av US-helsesystemet siden 1965. Loven krever forsikringsreformer, mandat for dekning, flere alternativer og utvidet Medicaid.

Allerede i kraft fra 2010

• Høyrisiko-puljer for voksne uten forsikring i 6+ mnd med sykdom (subsidierte premier, faser ut 2014).
• Pensjonist-reassuranse for bedrifter med pensjonister 55+ (80% refundering av krav $15k–$90k, faser ut 2014).
• Barn med forutgående lidelser kan ikke nektes dekning.
• Avhengig dekning til 26 år.
• Forebyggende behandling uten egenandel i nye planer (alle planer 2018).
• Fjernet livslange/årlige tak.
• Forbud mot ugyldiggjøring av dekning (unntatt bedrageri).
• Medicare reseptrabatt $250 i «donut hole» (forbedres løpende).
• Skattefradrag for små bedrifter (≤25 ansatte, betaler ≥50% premie): opptil 35% kreditt (2010–2013).

Fra 2011

• 50% rabatt på merkevarer i Medicare donut hole.
• Utvidet Medicare forebyggende tjenester uten egenandel.
• Valgfri Medicaid-utvidelse for inntekter ≤133% FPL (alle under 65 år).
• Medicare dekker hjemmeomsorg ved ≥2 kroniske lidelser/alvorlig psykisk lidelse.
• HSA dekker ikke lenger reseptfrie legemidler.
• Wellness-tilskudd for små bedrifter (opptil 5 år).

Fleste store bestemmelser trer i kraft 2014. Reformen gir tryggere, mer tilgjengelig helseforsikring for millioner amerikanere.