Helsereform og forsikring: Hva endringene betyr for deg

Den nye helsereformloven (Affordable Care Act) bringer store endringer for forsikringsbransjen. Forsikringsselskaper må nå åpne for dekning uavhengig av forutgående lidelser, fjerne årlige og livslange tak, og redusere kostnadsdeling for forsikringstakere.

Allerede ikrafttredende endringer

• Dekning for barn uavhengig av sykdom/skade.
• Avhengig dekning for barn opptil 26 år.
• Obligatorisk forebyggende omsorg uten egenandel i nye private planer.
• Fjerning av årlige/livslange ytelsestak.
• Forbud mot oppsigelse med mindre bedrageri.

Viktige endringer fra 2014

• Maks 90 dagers ventetid før ny dekning trer i kraft.
• Garantert utstedelse og fornyelse uavhengig av helsetilstand, gener, voldsofferhistorie.
• Like premier uavhengig av kjønn/yrke. Kvinner betaler ikke lenger mer. Premie baseres på alder, geografi, familiestørrelse, tobakksbruk.
• Redusert egenandel for lave inntekter (opptil 400% av fattigdomsgrense). Konkrete tak for selvbetaling.
• Egenandeltak for små grupper: $2000 indiv / $4000 familie.
• Forebyggende tjenester uten kostnadsdeling i alle nye planer (fullt ut 2018).

Disse reformene gir mer sikkerhet, rimeligere dekning og beskyttelse mot diskriminering basert på helse.