Kan hormonbehandling beskytte mot Alzheimers? Ny studie på APOE-e4 bærere

Kvinner med genvarianten APOE-e4 (øker Alzheimers-risiko) viste raskere celluell aldring (telomereforkortelse) enn ikke-bærere – men kun hvis de sluttet hormonbehandling (HRT). De som fortsatte HRT, hadde ingen telomereforkortelse over to år.

Studiens oppsett

63 postmenopausale kvinner (gj.sn. 58 år) med familierisiko for Alzheimers. 24 var APOE-e4 bærere. Halvparten sluttet HRT, halvparten fortsatte. Telomerer (kromosomes beskyttelses «lokk») målt ved start og etter 2 år.

Resultater

• APOE-e4 bærere som sluttet HRT: 6 ganger raskere telomereforkortelse enn ikke-bærere (svarer til 7–14 års ekstra aldring).
• APOE-e4 bærere som fortsatte HRT: ingen signifikant forkortelse.

Tolkning og begrensninger

Dette tyder på at HRT kan redusere celluell aldring hos genetiskt sårbare kvinner, potensielt senke demensrisiko. Men studien er liten, observasjonsbasert, og kan ikke bevise kausalitet. Kvinner som valgte HRT kan ha sunnere livsstil eller høyere sosioøkonomisk status. WHI-studien viste at østrogen+progestin økte demensrisiko hos kvinner over 65 år. Effekten av østrogen alene er ukjent.

Genetisk testing

Testing for APOE-e4 er tilgjengelig, men anbefales ikke uten grundig rådgivning pga. psykologisk byrde og forsikringsmessige konsekvenser.

Flere, større studier over lengre tid trengs før anbefalinger kan gis.