Skal eksperimentell Ebola-behandling gis til pasienter?
Å gi eksperimentell behandling til Ebola-pasienter i Vest-Afrika er det etiske valget – selv om risiko og nytte er ukjente. Det konkluderte et WHO-ekspertpanel samlet 11. august 2014, midt i det største utbruddet noensinne (da 1013 dødsfall av 1800+ smittet i Guinea, Sierra Leone, Liberia).
Utgangspunktet var at to amerikanske helsearbeidere og en spansk prest hadde mottatt ZMapp – et middel testet bare på dyr, i begrenset mengde. Presten døde. Eksperter understreker: at to pasienter overlevde ikke beviser at middel virker eller er trygt.
Etiske kriterier for bruk
- Pasienter må vite at behandling er uprøvd og kan bære risiko.
- Informert samtykke er krav.
- Minimale sikkerhetstester bør være utført før bruk på mennesker (behandlinger kan være giftige, og ikke alle dør av Ebola).
Lawrence Gostin (Georgetown University): «Vi trenger minst minimal sikkerhetstesting. Dødeligheten er ~55%, og noen stoffer kan være ekstremt giftige.»
WHO: Når eksperimentell behandling brukes, er det en moralsk plikt å samle og dele alle data for å forbedre forståelse av sikkerhet og effekt.
Dr. Jesse Goodman (Georgetown): Kontrollerte studier er mulige i dagens utbrudd – «vi har lovefulle kandidater, og dette er en viktig mulighet til å finne ut hva som virker.»