Konjunktivitt (øyeinflammation): Behandling med antibiotika øyedråper – hva du bør vite
Konjunktivitt (øyekatarr) er betennelse i bindehinnen (konjunktivaet) – den tunne, gjennomsiktige hinnen som dekker hviten i øyet og innsiden av øyelokkene. Den er vanlig, ofte smittsom, og behandlingen avhenger fullstendig av årsaken.
Tre hovedtyper – forskjellig behandling
| Type | Årsak | Symptomer | Behandling |
|---|
| Bakteriell | Bakterier (Stafylokokker, Streptokokker, H. influenzae, Pneumokokker) | Rødt øye, gulaktig/grønnlig tykt utflod (limer øyelokker sammen om morgenen), smerte, fremmedkroppsfornemmelse | Antibiotika øyedråper/salve (se under). Ofte selvbegrensende 5–7 dager, men antibiotika forkorter sykdommen og reduserer smittefare. |
| Viral | Adenovirus (mest vanlig), herpesvirus, enterovirus | Rødt øye, vannete utflod, ofte en side først → spre til andre. Kan ha feber, halsbetennelse, lymphklyver. Meget smittsomt. | Ingen antibiotika (virker ikke på virus). Kunstige tårer, kolde kompresser, hygiene. Varer 1–3 uker. Hornhinneskader (subepiteliale infiltrater) kan gi synsforstyrrelser – krever øyelege. |
| Allergisk | Poller, hushedyr, svamp, dyr (sesongvariert/perennis) | Intens kløe, rødme, svullnad (kemose), vannete utflod, nyser, rennese. Begge øyne. | Antihistamin øyedråper (azelastin, olopatadin, ketotifen), mastcelle-stabilisatorer (kromoglykat), orale antihistaminer, unngå allergen, kolde kompresser. |
Antibiotika øyedråper – de to hovedvalgene
Bruk KUN ved bekreftet/sterkt mistenkt bakteriell konjunktivitt. Overbruk skaper resistens.
1. Kloramfenikol (Chloramphenicol) 0.5% – 1. linje
- Bredt spekter (gram+ / gram–). God penetrasjon i bindehinne/hornhinn.
- Dosering:
- Dag 1–2: 1 dråpe i påkjønt øye hver 2. time (våken timer).
- Dag 3–7: 1 dråpe hver 4. time.
- Fortsett 48 timer etter symtomfrihet (totalt 5–7 dager).
- Advarsel: Sjelden, men alvorlig: aplastisk anemi (benmargundertrykkelse) – ikke doseavhengig, usannsynlig ved toppisk bruk. Unngå ved blodskapedefekter, G6PD-mangel.
2. Fusidinsyre (Fusidic acid) 1% – alternativ
- Effektiv mot stafylokokker (inkl. MRSA), streptokokker. Mindre bredt spekter.
- Fordel: Bedre tolerert, færre bivirkninger, foretrukket hos barn, eldre, gravide.
- Dosering: 1 dråpe 2 ganger daglig i 7 dager (eller etter lege).
Øyesalve (kloramfenikol 1% / fusidinsyre 1%)
- Brukes ved natt (lenger kontaktid) eller hvis dråper er vanskelig å administrere (barn, eldre).
- Gir midlertidig sløret syn – bruk før søvn.
Viktige praktiske tips
- Vask hender grundig FØR og ETTER pålegging.
- Trekk nedre øyelokk nedover, se opp, dråp i bindehinnesekken (ikke på hornhinnen).
- Lukk øyet 1–2 min, trykk lett på tårekanalen (inne i øyekroken) for å redusere systemisk opptak.
- Ikkje del dråpeflaske med andre. Kaste 4 uker etter åpning (eller som produsent angir).
- Kontaktlinser: IKKE bruk under behandling. Vent 24 timer etter avsluttet behandling. Kast ensliglinser/linsetaske. Desinfiser månedslinser grundig.
Antihistamin øyedråper (uten resept)
- Antazolin + xylometazolin (f.eks. Otrivin Antiallergi): Kombinasjon antihistamin + vaskokonstriktor (reduserer rødme). Maks 5–7 dager (risiko for rebound-rødme ved lengre bruk).
- Kromoglykatsyre (f.eks. Allergocrom): Forebygger utskillelse av histamin. Start 1–2 uker FØR pollensesong. Brukes forebyggende.
- Olopatadin / Ketotifen / Azelastin: Nyere, dobbelt virkning (antihistamin + mastcelle-stabilisator), 1–2x/dag. Ofte reseptbelagte i Norge.
Når du MÅ til lege/øyelege
- Smerte i øyet (ikke bare irritasjon).
- Synsforstyrrelser (sløret syn, lysfobi).
- Hornhinneskade (mistenkes ved kontaktlinser, trauma, herpes).
- Symptomer > 7–10 dager uten forbedring.
- Nyfødt / spedbarn med øyeutflod (kan være gonokokk/klamydia – akutt).
- Immunundertrykt (kreftbehandling, HIV, steroid).
Konjunktivitt er vanlig og som regel uvarlig – men riktig diagnose bestemmer behandling. Antibiotika kun ved bakteriell. Hygiene (håndvask, eget håndkle, ikke del makeup) stopper spredning. Og husk: øyet er et vindu til kroppen – behandle det med omsorg.
