Overdreven svetting (hyperhidrose): Årsaker, typer og behandlingsmuligheter

Svetting er livsviktig for temperaturregulering. Men når det skjer uavhengig av varme eller anstrengelse – nattetid, i hånder, fötter, armhuler – kan det være hyperhidrose. Ca. 3 % av befolkningen påvirkes.

To hovedtyper

• Primær (idiopatisk): Ofte start i barndom/ungdom, arvelig, ingen underlying sykdom. Ofte lokalisert (hender, fötter, ansikt).
• Sekundær: Forårsaket av annen tilstand: skjoldbruskfeil, diabetes, menopause, medisiner (antidepressiva), infeksjoner, kreft.

Behandlingstrapp – fra enkelt til avansert

1. Antiperspirant med aluminiumklorid: Førstelinje. Brukes om natten på tørr hud. Virker for mange.
2. Jontoforese: Vannbad med svakt strøm for hender/fötter. Hjemmeutstyr finnes. 3–4 ganger/uke.
3. Medikamenter (anticholinerge): F.eks. glycopyrrolat. Reduserer svetting systemisk, men kan gi mundtørrhet, forstoppelse, økt puls.
4. Botulinumtoksin (Botox): Injisert i armhuler/hender/fötter. Blokkerer nervsignal til svettekirtler. Varer 4–12 mnd. Mye effektivt.
5. Mikrobølgebehandling (miraDry): Ødelegger svettekirtler i armhuler permanent. Kun for aksillær hyperhidrose.
6. Kirurgi (ETS – endoskopisk torakal sympatektomi): Klipper sympatiske nerver i brysthulen. Høy suksess for hender, men kompensatorisk svetting (økt svetting andre steder) oppstår hos 50–80 %. Irreversibelt. Kun ved alvorlige tilfeller som ikke svarer på annet.

Hverdags tips

• Tøye i naturmaterialer (ull, bambus, lin).
• Unngå krydret mat, koffein, alkohol, nikotin – triggere.
• God hygiene + tørre sko/sokker daglig for å unngå infeksjoner.

Start med en fastlege for å utelukke sekundære årsaker. Deretter: Prøv stegvis. De fleste får god kontroll uten kirurgi.