Anatomiske injeksjonssteder for intramuskulære steroidinjeksjoner

Hovedinjeksjonssteder

Intramuskulære injeksjoner bør plasseres i store muskelgrupper med god blodforsynelse og få store nerver. De tre primære stedene er:

Gluteus medius (overre kvadrant av setet)

Dette er det foretrukne stedet for volumøse oljebaserte injeksjoner. Muskeltykkelsen, store overflateareal og få nerver gir optimal absorpsjon og minimal nerveskade. Landemerke: Høftkam (iliakal kam). Injiser 5–7,5 cm under høftkam i den ytre overkvadranten. Unngå den nedre indre kvadrant der ischiassnerven løper.

Vastus lateralis (ytre latoverflate på låret)

Et godt alternativ, spesielt ved selv-injeksjon. Bestem området ved å måle en håndsbredde over kneledd og en håndsbredde under store trochanter. Kun den midtre ytre delen brukes. Unngå for- og innsiden av låret pga. nerver og blodkärl.

Deltoideus (skultermuskel)

Egnet for mindre volumener (≤2 ml). Injiser i den tykkeste delen av muskelen, ca. 2–3 fingerbredder under akromion. Vær oppmerksom på a. circumflexa humeri posterior og n. axillaris.

Absorpsjonsfysiologi

Muskelvævets rike kappillærnett og store overflateareal (pga. muskelfibre og fascia) sikrer rask og jevn absorpsjon. Oljebaserte preparater frigjøres gradvis fra depoten i muskelen.

Sikkerhetsregler

• Alltid aspirer før injeksjon for å ekskludere intravaskulær plassering.
• Roter injeksjonssteder systematiskt for å forebygge fibrose og lipodystrofi.
• Maks 2 ml per steder per injeksjon.
• Steril teknikk og nytt utstyr for hver injeksjon.

Feilplassert injeksjon kan gi nerveskade, hematom, abscess eller intravaskulær injeksjon med alvorlige konsekvenser. Ved usikkerhet: søk veiledning fra helsepersonell.