Blounts sykdom hos barn – symptomer, diagnose og behandling

Blounts sykdom (tibia vara) er en vekstforstyrrelse av leggebenet som får benet til å bues utover (bueben). Oppkalt etter Walter Putnam Blount. Sykdommen forverres med alderen (i motsetning til normale bueben som retter seg), kan ramme begge ben, og forårsake alvorlig misdannelse og lengd forskjell hvis ubehandlet. Ofte med innvendig tibiatorsjon (tær peker innåt under kneet). Barn kan snuble ofte.

Årsaker

Eksakt årsak ukjent, men antas å skyldes belastning på vekstskiven. Indre del av tibia utvikler seg ikke normalt. Forbindelse med fedme, tidlig gående, hyppigere hos barn afrikansk-amerikansk opprinnelse.

Symptomer

• Raskt progresiv bøying av ett/begge ben.
• Asymmetrisk ben, synlig bukning rett under kneet.
• Røntgen av kne/legge bekrefter diagnose.

Behandling

• Bånd (KAFO): Anbefales før 3 år ved alvorlig bøying. Suksesstørst tidlig.
• Kirurgi: Hvis bånd feiler eller oppdaget sent. Osteotomi (kutt/omstilling av tibia), benforlengelse, eller begrense vekst på ytre tibiahalvdel for å rette benet (mest effektivt hos barn med mindre bøying og vekstpotensial).
• Vektreduksjon hos overvektige barn hjelper.
• Etter vellykket realignering: normal funksjon forventes. Risiko for rekurranse hos unge barn.

Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å unngå varig funksjonshemming.