Blodig oppkast (hematemese): Årsaker og akutt håndtering
Hematemese er oppkast av blod fra øvre fordøyelsestrakt (spiserør, mage, duodenum). Skilles fra hemoptyse (hoste opp blod). Er alltid et alvorlig tegn som krever umiddelbar medisinsk undersøkelse.
Vanlige årsaker
- Blødende sår/erosjoner: Mage-/duodenalsår, esofagitt (ofte pga. NSAID, stress, H. pylori).
- Mallory-Weiss-syndrom: Revne i spiserør/mageovergang etter kraftig kvalme/oppkast.
- Neseblød/svelget blod: «Kaffesett-oppkast» (mørkt, kornete blod).
- Krampeløsning av blodkar (variser): Øsofagusvariser ved levercirrhose – livstruende blødning.
- Gastritt/magesår: Betennelse/erosjon av slimhinne.
- Svelget blod fra lunger: Hosteoppkast som svelges.
- Lungeskade/traume: Blod svelges og kastes opp.
- Leverlidelse: Kronisk hepatitt, cirrhose – portal hypertension og variser.
- Magekreft: Tumorerosjon i blodkar.
- Gastrointestinal blødning: Fra tykk/tynn tarm, blod passerer gjennom og kastes opp.
Akutt handlingsplan
- Ring 113 / gå akuttmottak – ikke kjør deg selv.
- Hold pasient rolig, halv sittende (unngå aspirasjon).
- Ikke gi mat/drikke/medisiner før legevurdering.
- Lege vil gjøre gastroskopi for å finne kilde og stoppe blødning (skleroterapi, klamming, medikamenter).
Blodfarge gir ledetråd: rødt=fersk blødning øverst; mørkt/kornete («kaffesett»)=eldre blødning eller svelget blod.
Tidligere:HIV-utslett: Tidlige tegn, utseende og differensialdiagnostikk
Neste:Magevirus (viral gastroenteritt): Symptomer, forløp og forebygging