Den biomedisinske modellen: Fokus på biologiske faktorer i helse og sykdom

Den biomedisinske modellen forklarer sykdom og helse utelukkende gjennom biologiske faktorer – biokjemi, fysiologi, patologi – og utelukker psykologiske, sosiale og miljømessige innvirkninger. Den dominerer vestlig medisin: leger ser etter biofysiske/genetiske feil via objektive labtester, ikke pasientens subjektive historie. God helse = frihet fra smerte, sykdom, defekt. Hver sykdom har en underliggende årsak; fjernes årsaken, blir pasient frisk.

Kontrasten er biopsykososial modellen (Engel 1977) som inkluderer biologisk, sosial, psykologisk, atferdsmessig bakgrunn. Biomedisinsk modell forblir dominant, men sykepleie, sosiologi, psykologi bruker biopsykososial. Nylig foreslås biopsykososial-åndelig modell.

Kritikk: Biomedisinsk modell overser sosiale/psykologiske faktorer (familie, klasse, miljø) som påvirker helse og forebygging. Pasienter uten objektiv forklaring kan bli avvist som «ikke syke» tross reelle symptomer. Funksjonshemmingstudier ser biomedisinsk modell som «medisinsk modell»: funksjonshemming = negativ fysisk avvik som må kureres for å bli «normal». Sosial modell: funksjonshemming = kulturell konstruksjon, verken god/dårlig; erfaring varierer med miljø/samfunn.

Rådgivning bruker ofte helhetlig tilnærming: unngå diagnoser, fokuser på styrker, samarbeidende relasjon – i motsetning til biomedisinsk ekspert-pasient hierarki.