Enkle partielle anfall: Fokale hjerneforstyrrelser uten bevissthetstap

Enkle partielle anfall (fokale anfall med bevart bevissthet) skyldes unormal elektrisk aktivitet i et begrenset hjerneområde. Pasienten er våken og kan beskrive opplevelsen, men kan ha motoriske (rykking, stivning), sensoriske (hallusinasjoner, synsforstyrrelser), autonom (hjerterytmeendring, svede) eller kognitive (déjà vu, frykt) symptomer.

Årsaker

• Hjerneskade (traume, stroke, tumor)
• Genetisk predisposisjon (visse epilepsisyndromer)
• Metabolske forstyrrelser (hypoglykemi, uremi)
• Infeksjoner (encephalitis, meningitt)
• Organsvikt, demens
• Rusmidler/alkoholavhengighet

Diagnostikk

EEG (ofte video-EEG over natt) viser fokal epileptiform aktivitet. MR-hjerne for strukturelle årsaker. Blodprøver for metaboliske faktorer.

Behandling

Antiepileptika (lamotrigin, levetiracetam, karbamazepin mv.) skreddersydd til anfallstype og pasient. Ved medisinsk refraktær epilepsi: ketogen kost, vagusnervestimulator, epilepsikirurgi. Unngå utløsere (søvnmangel, alkohol, stress).