Føtal hydantoinsyndrom: Fosterkader ved mors bruk av fenytoin

Føtal hydantoinsyndrom er en sjelden tilstand der fosteret utsettes for anfallsmedisinen fenytoin (hydantoin) under graviditeten. Det gir fysiske misdannelser, utviklingsforsinkelser, redusert vekst og i alvorlige tilfeller organskader (hjerte, fordøyelse). Det finnes ingen standardkur, men enkelte symptomer behandles symptomlindrende. Alle spørsmål bør rettes mot lege.

Synlige misdannelser ved fødsel

• Ansikt/hodeskalle: leppe/kjevegap, lave ører, bred nesebro
• Hender: små fingre, små/fraværende negler
• Hofteledd: forskyvet (utviklingsavvik)

Fordøyelses- og sirkulasjonsproblemer

• Duodenal atresi: Del av tyndtarmen utviklet seg ikke → lav fødselsvekt, vektproblemer, matevner. Krever kirurgi (høy suksessrate).
• Pylorisk stenose: Smal åpning mellom mage/tarm → vedvarende oppkast. Kirurgi.
• Hjerte: Patent ductus arteriosus (PDA): Unormal blodstrøm mellom hjertearterier. Medisiner til barnet er stor nok for kirurgi.
• Aortaklaffstenose: Smal aortaklaff → redusert blodstrøm. nesten alltid kirurgi.

Andre manifester

Milde mentale forsinkelser, små brystvorter, brokk. Sjeldent: svulster hos spedbarn. Blødnings-/koagulasjonsproblemer kort etter fødsel – kan være dødelige hvis ikke diagnosticeres og behandles umiddelbart.

Viktig for gravide med epilepsi

Ikke slutt medisin på egenhånd – anfall skader også fosteret. Diskutér med nevrolog og fødselslege før graviditet om tryggeste medisinasjon. Fenytoin er høyrisk, men ubehandlet epilepsi er også farlig.