PUPPP: Alt du trenger å vite om graviditetsutslettet

PUPPP står for pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy – på norsk ofte kalt graviditetsutslett eller polymorf utbrudd ved graviditet. Det er et ganske sjeldent, men veldig irriterende hudutslett som rammer en liten andel gravide kvinner. Utslettet er preget av intensiv kløe og består av mange små, hevede, røde bumper som kan minne om elvebett. Det debuterer vanligvis på magen i tredje trimester, ofte rundt uke 35, og kan deretter spre seg til bryst, armer, rygg og lårer – men ikke ansiktet.

Hvordan utslettet ser ut og oppfører seg

Ordet «pruritic» i navnet refererer direkte til kløen, som er det mest plagsomme symptom. Utslettet starter ofte i strekkmerker på magen, hvis kvinnen har slike. Derfra spreer det seg raskt over resten av magen, men hopper over navlen. Etter noen dager kan større, røde, hevede plakker (plaques) danne seg, som ser ut som sammentrukne elvebett. Kløen er ofte verst den første uken, men utslettet varer typisk til fødselen – og forsvinner vanligvis innen to uker etterpå. I sjeldne tilfeller kan det fortsette lenger, eller debutere etter fødsel.

Hva forårsaker PUPPP?

Den nøyaktige årsaken er fortsatt ukjent, men det finnes flere teorier. Tilstanden forekommer oftest ved første graviditet og hos kvinner som bærer tvillinger. En teori peker på arv fra farsiden, en annen på at fosterceller vandrer inn i mors hud og utløser en immunreaksjon. Viktig å vite: å ha hatt PUPPP en gang øker ikke risikoen for å få det igjen i senere svangerskap.

Behandling og selvhjelp

Selv om PUPPP ikke er farlig for mor eller barn, kan det være ekstremt ubehagelig. Behandling bør alltid skje i samråd med lege. Orale steroider unngås på grunn av risiko for barnet. Lokale steroidkremer i lav dose, under nøye overvåking, kan gi lindring. Antihistaminer anses generelt trygge. Hjemmemidler som natron- eller havremelbad, aloe vera-gel og kalde kompresser kan også lindre kløen.