Prerenal azotemi: Årsaker, symptomer og akutt behandling

Prerenal azotemi betyr unormalt høyt nivå av nitrogenavfallsstoffer (urea, kreatinin) i blodet pga. redusert blodstrøm til nyrene. Vanlig ved nyresvikt, brannskader, dehydrering, blødning, alvorlig diaré/oppkast. Avfallsstoffer samles i blodet, urinproduksjon faller, væskeretensjon oppstår – giftige stoffer skader organer.

Symptomer: redusert våkenhet, forvirring, tretthet, tørst, lite urin, tørr munn, blek hud, hevelse, nattlig vannlating, rask puls, lavt blodtrykk, magesmerter.

Diagnose: blodprøver (urea, kreatinin), urinprøver (kreatinin, natrium), nyrefunksjonstester, blod-osmolalitet (væskebalanse). Behandling: korrigere årsak raskt for å unngå permanent nyreskade. Dialyse for å fjerne toksiner. Ved blod/væsketap: transfusjon eller IV-væske for å gjenopprette blodvolum. Behandling må starte innen 24 timer for best resultat. Komplikasjoner: akutt nyresvikt, akutt tubulær nekrose (irreversibel nyreskade).