Ødelagt plate (diskusprolaps): Symptomer, diagnostikk og behandling

En ødelagt plate (diskusprolaps, skivevorte) oppstår når en av skivene mellom ryggvirvlene buler eller river. Skivene har en kapeselformet ytre del og en geléaktig kjerne, fungerer som støtdempere. De er mest sårbare etter 30-årsalderen da de tørker ut. Ofte i korsrygg (nedre rygg).

Årsak: akutt belastning (tyngre løft, vridning) eller kronisk overbelastning (yrkessjåfører, manuell arbeid). Diagnose: anamnese, fysisk undersøkelse, eventuelt MR/CT for å lokalisere og vurdere alvorlighet, utelukke annen patologi (svulst).

Symptomer varierer: hvis platen ikke trykker på nerve – ingen smerte. Trykker den på nerve: smerte, nummenhet, prikking. Hals: utstråling til skulder/arm. Korsrygg: utstråling nedover bein til ankel/fot (iskias), ryggsmerte ofte mindre enn bensmerte. Alvorlig: cauda equina syndrom (tap av tarmkontroll, muskelsvikt) – medisinsk nød, krever kirurgisk dekompresjon innen 48 timer for å unngå permanent skade.

Behandling: oftest konservativ – smertestillende, antiinflammatoriska, lett aktivitet for å bygge ryggmuskulatur. Kirurgi kun ved alvorlige nevrologiske utfall eller cauda equina.