Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge

Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge

Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge
Pediatrisk dysfagi viser seg noen ganger bare når barn begynner å spise fast mat.

Hva er pediatrisk dysfagi?

Dysfagi = vanskeligheter med å svelge. Pediatrisk dysfagi gjelder spedbarn og barn. Det er ikke en diagnose i seg selv, men et symptom på en underliggende forstyrrelse i den komplekse svelgeprosessen (munn, farynx, esofagus, hjerne/stamme).

Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge
Barnelegen kan anbefale et barn med dysfagi, se en svelgespesialist for ytterligere testing.

Vanlige årsaker

  • Strukturelle: Ganespalte, mikrognati (liten kjeve), trakeoesofageal fistel, esofageal atresi.
  • Nevrologiske: Cerebral parese, HIE, muskelssykdommer, hjernestamskade – påvirker svelgerefleks/koordinasjon.
  • Sensoriske/atferdsmessige: Orale avversjoner, autismespekter, PTSD etter kvelning/medisinske inngrep.
  • Infeksjon/inflammasjon: Ofte svelgesmerter (herpangina, streptokokker).
  • GI-relatert: Refluks (GERD), eosinofill esofagitt.
Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge
Noen kan utvikle lungebetennelse som følge av pediatrisk dysfagi.

Symptomer (varierer med alder/årsak)

  • Kveling, hoste, «gurgle» stemme under/etter måltid.
  • Gjentatte lungebetennelser (aspirasjon).
  • Nekte mat, gråt/angst ved måltider.
  • Lange måltider (>30 min), restmat i munn.
  • Dårlig vekst, underernæring, dehydrasjon.
  • Kvalme, oppkast, refluxsymptomer.
Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge
Pasienter med dysfagi opplever ofte problemer med munnhygiene.

Utredning – flertverdig team

  1. Klinisk observasjon av måltid (logoped/sykepleier).
  2. VFSS (Videofluoroskopisk svelgundersøkelse) – gullstandard for å se svelgfaser, aspirasjon.
  3. FEES (Fiberoptisk endoskopisk evaluering av svelging) – bærbar, ingen stråling.
  4. Manometri, pH-metri, endoskopi ved mistanke om GI-arsak.
  5. Nevrologisk vurdering, genetikk ved behov.
Pediatrisk dysfagi: Når barn sliter med å svelge
Dysfagi forhindrer riktig svelging av mat.

Behandling – individuell og team-basert

  • Kosttilpasning: Tyktesvæsker (IDDSI-nivåer), myk kost, temperatur/teksturendringer.
  • Posjonering: Oppritt sitting, hodefleksjon, sidelegning (ved reflux).
  • Orale motoriske øvelser / sensorisk stimulering (logoped).
  • Medikamenter: PPI ved reflux, protonpumpehemmere, mastcelle-stabilisatorer ved EoE.
  • Kirurgi: Fundoplikasjon (alvorlig reflux), dilatasjon (stricturer), gastrostomi (PEG) ved langvarig ernæringsvansker.
  • Foreldreveiledning: Responsive feeding, unngå press, positiv måltidsatmosfære.

Tidlig innsats forebygger underernæring, aspirasjonspneumoni og negative måltidsassosiasjoner. Spør fastlege om henvisning til svelgteam / logoped.

Tidligere:

Neste:

Sykdommer og betingelser

Sykdommer og betingelser

Copyright © www.helsesykdom.com