Tuberkuløs meningitt: Alvorlig hjernehinnebetennelse fra TB

Tuberkuløs meningitt (TBM) er en livstruende komplikasjon av aktiv tuberkulose (TB). TB-bakterier spreder fra lunger til sentralnervesystemet → hjernehinnebetennelse. Ubehandlet dødelig. fortsatt stor helseutfordring i utviklingsland.

To faser: 1) Primær TB-infeksjon via luftveier (spytt, aerosoler). 2) Bakterier når hjernehinner/hjerneparenkym → granulomer (tuberkulomer) som vokser, kan revne inn i subaraknoidalrommet → meningitt.

Symptomer (gradvis): feber, hodepine, kvalme, nakkestivhet, lysfølsomhet, forvirring, anfall, hørselstap, hydrocephalus, hjerneskade. Dødelig uten behandling.

Behandling: kombinasjon av antituberkulære medisiner i minimum 12 mnd. Tidlig start avgjørende for overlevelse og for å unngå komplikasjoner. Hyppig oppfølging pga. residsivrisiko.

Diagnose: ryggmargspunkse (spinalvæskeanalyse), blodprøver, røntgen thorax, hudtester (Mantoux/IGRA). Resultater tar tid; behandling ofte startet på mistanke. I utviklingsland: høyere dødelighet, dårligere tilgang til helsetjenester.