B-type natriuretisk peptid (BNP): Viktig markør for hjertesvikt

Hva er BNP?

BNP er et peptidhormon utskilt fra hjertekammene (ventrikler) som svar på økt volum- og trykkbelastning. Det fremmer natriurese, diurese, vaskulær avslapning og reduserer blodtrykk – en motreguleringsmekanisme. Normalverdi: < 100 pg/mL.

Klinisk anvendelse

• Diagnostikk av hjertesvikt: Forhøyde BNP-nivåer (både symptomatisk og asymptomatisk) støtter diagnosen.
• Differensialdiagnostikk ved dyspné: Høy BNP peker på hjertelig årsak (hjertesvikt) fremfor lungesyke (KOLS). Avgjørende for riktig behandling.
• Uteslutning av hjertesvikt: Normal BNP hos asymptomatisk pasient gjør hjertesvikt svært usannsynlig.
• Overvåking av behandlingseffekt: BNP bør synke ved effektiv hjertesviktbehandling; kan brukes til dosisjustering (titrering).

Fysiologisk bakgrunn

BNP (32 aminosyrer) dannes fra proBNP. Utskillelse stimuleres av høy ventrikkelfyllingstrykk, volumoverbelastning og sterk kontraksjon. Peptidet motvirker remodelering av hjertet, en prosess knyttet til hjertesviktsprogresjon.