Levercelleadenom: Symptomer, risiko og behandling

Et hepatocellulært adenom – også kalt levercelleadenom eller hepadenoma – er en godartet tumor i leveren som sterkt knyttes til bruk av hormonell prevensjon med høyt østrogeninnhold. Tilstanden er ekstremt sjelden og rammer færre enn to per million mennesker årlig. Omtrent 90 % av tilfellene forekommer hos kvinner i alderen 20–40 år som bruker p-piller.

Hvem har størst risiko?

Kvinner over 30 år som har brukt p-piller i mer enn fem år utgjør den mest utsatte gruppen. Personer med glykogenlagringssykdommer (både menn og kvinner) har også økt risiko; i denne gruppen har menn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle adenomer som kvinner. Pasienter kan ha én enkelt svulst eller flere samtidige.

Symptomer og komplikasjoner

Levercelleadenomer kan gi magesmerter og en følebar masse i buken. Hvis tumoren vokser stor, kan den revne og forårsake livstruende blødning i leveren, med symptomer som sjokk, lavt blodtrykk og uregelmessig hjerterytme. Hos gravide kvinner kan tilstanden føre til alvorlige konsekvenser for både mor og foster. Dessuten finnes det en liten risiko for malign transformasjon.

Diagnostikk

Diagnosen stilles vanligvis med magnetresonans (MR) eller datatomografi (CT). Kirurgisk fjerning og mikroskopisk undersøkelse gir den endelige bekreftelsen.

Behandling og oppfølging

• Avsetting av prevensjon: Kvinner med diagnostisert levercelleadenom bør straks slutte med östrogenholdig prevensjon. Svulsten kan da regredere, men risiko for malignitet forblir.
• Kirurgi: Liten, overfladisk adenom kan ofte fjernes laparoskopisk. Ved større eller multippel adenom kan delvis leverreseksjon være nødvendig, og i utvalgte tilfeller (f.eks. utbredte svulster ved glykogenlagringssykdom) kan levertransplantasjon bli aktuelt.

Tidlig oppdagelse og behandling er avgjørende for å forhindre alvorlige komplikasjoner.