Bindende antistoffer: Struktur, funksjon og immunrespons

Hva er et bindende antistoff?

Et antistoff (immunoglobulin) som spesifikt kjenner igjen og binder til et antigen (fremmed stoff: bakterie, virus, toksin, allergen). Bindingen er spesifikk, reversibel og høy affinitet – som nøkkel i lås.

Struktur (Y-formet IgG som modell)

• To tyngre kjeder (H-kjeder): Bestemmer klasse (IgG, M, A, D, E) og effektor-funksjoner (Fc-region).
• To lettere kjeder (L-kjeder): Kappa eller lambda.
• Variabel region (Fab): N-terminalt, inneholder paratop (aminosyresekvens) som binder antigenets epitop.
• Konstant region (Fc): Binder Fc-reseptorer på immunceller, komplement.

Binding og eliminering

1. Spesifikk binding: Paratop + epitop → immunkompleks.
2. Effektormechanismer:
   • Neutralisering: Blokkerer patogenets binding til vertscelle (virus, toksin).
   • Opsonisering: Merkert for fagocytose (makrofager, neutrofiler).
   • Komplementaktivering (klassisk vei): C1q binder Fc → lytisk kompleks / inflammasjon.
   • ADCC (Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity): NK-celler kjenner Fc → dræper infisert celle.
   • Immunkompleks clearance: Milten, lever.

Antistoffklasser (isotyper) og funksjon

• IgM: Først i primærsvar, pentamer, sterk komplementaktivering, intravaskulær.
• IgG: Dominant i sekundærsvar, krysser placenta (passiv immunitet), opsonin, ADCC, neutralisering. 4 underklasser (IgG1–4).
• IgA: Sekretorisk (dimer) på slimhinner (lunger, tarm, spytt, morsmelk) – mucosal immunitet.
• IgE: Allergi, parasit – binder mastceller/basofiler → degranulering.
• IgD: B-celle reseptor, funksjon delvis uklar.

Klinisk relevans

• Diagnostikk: Serologi (antikropp mot patogen / autoantigen).
• Terapi: Monoklonale antistoffer (kreft, autoimmun, migrene, COVID-19).
• Vaksine: Induserer hukommelse B-celler / høyaffinitet IgG.