Tampon og TSS (toksisk sjokksyndrom): Sammenheng, risiko og forebygging
Toksisk sjokksyndrom (TSS) er en sjelden, men alvorlig og potensielt dødelig tilstand forårsaket av toksiner fra *Staphylococcus aureus* (stafylokokker) eller *Streptococcus pyogenes* (streptokokker). FDA erkjenner sammenheng med tamponbruk, men nøyaktig mekanisme er ikke fullt kartlagt (status 2011 og fremdeles relevant).
Hovedteori: Superabsorvente tamponer + lang tid = bakterievekst
Høyabsorvente tamponer («Super», «Super Plus») blir ofte sittende lenger. Varmt, fuktig miljø i skjeden + lang ståtid = ideell vekstbase for *S. aureus*. Toksiner (TSST-1) absorberes over slimehinnen → systemisk sykdom (feber, utslett, lavt blodtrykk, organsvikt).
Mekanisk skade som bidragende faktor
Store, fulle tamponer kan ekspandere og faste seg i vaginalveggene. Ved fjerning kan overflateslag skade slimhinnen → mikroskår → direkte port til blodstrøm for bakterier/toksiner. Tørrhet (lav absorpsjonsbehov, men høy absorpsjonstampon) øker risiko.
Dioxin-miten
Tidligere mistenkte man bleket rayon (dioxin-rester) som årsak. EPA-reguleringer har redusert dioxin til nivåer uten påvist helseeffekt (2011). I dag er materialet ikke hovedmistenkt.
Forebygging – FDA-anbefalinger (gyldige i dag)
- Bruk lavest mulige absorpsjonsgrad for din blødning.
- Bytt tampon ofte (hver 4–8 time, *aldri* over natten uten veksling).
- Veksle tampon med binde, spesielt natten.
- Unngå tampon hvis du har hatt TSS tidligere.
- Vask hender før og etter bytte.
Siden 1980-årene (etter Rely-tampon-skandalen og FDA-krav til absorpsjonsmåling/markering) har TSS-tilfeller knyttet til menstruasjon halvert seg. Økt bevissthet virker.