Little League-albue (medial epikondylitt/apofysitt): forebygging og behandling

Overbelastningsskade på veksleplaten (apofysen) på innsiden av albuen hos barn/ungdommer (typisk 8–14 år) som kaster mye (baseball, softball, håndball, volleyball). Repetitiv valgus-stress → mikroskader, inflammasjon, smerte.

Symptomer

• Smerte innsiden albue ved/etter casting.
• Ømhet over medial epikondyl/apofyse.
• Begrenset utbøying/bøying, svakhet ved grepp.
• Smerte ved løfting.

Diagnostikk

Klinisk (anamnese + palpasjon/bevegelighet). Røntgen kan vise uregelmessig apofyse, forstoring, fragmenter, men ofte normal tidlig. MR/US ved tvetydig.

Behandling

• Akutt: Avlasting fra casting 4–6 uker, is, NSAID.
• Rehab: Fysioterapi: bevegelighet, eksentrik styrke (håndledd/underarm), skapulastabilitet, kinetisk kjede-øvelser.
• Tilbaketil idrett: Progressiv kastprogram (intervall, distanse, intensitet). Korrigere kasteteknikk.
• Kirurgi: Sjelden. Kun ved avbrutt apofyse, løs fragment, persistente symptomer etter 6–12 mnd konservativt.

Forebygging

Kastetell (pitch count) per kamp/uke (USA Baseball retningslinjer). Unngå breaking balls (curve/slider) før skelet mætet (~14–16 år). Opprarming, stretching, årstidsavlasting (off-season), fleridrett.