Hveteallergi: Symptomer, diagnose og skille fra glutenintoleranse
Hva er hveteallergi?
En IgE-mediert allergisk reaksjon mot ett eller flere proteiner i hvete (albumin, globulin, gliadin, glutenin). Kan utløses ved intakst (mat), inhalasjon (hvete-støv/pollen – «bakerastma») eller hudkontakt (kontakteksem). En av de mest vanlige matallergiene globalt.
Symptomer
- Umiddelbar (minutter–timer): Kloende utslett/ure (urtikaria), leppe-/munnømhet, kvalme, oppkast, diaré, hoste, piping, anafylaksi (livstruende).
- Forsinket (timer–dager): Atopisk eksem forverring, gastrointestinale plager.
- Respiratorisk (innhaling): Rinnende nese, neseputtet, astmautløsning (bakerastma).
Diagnose
- Klinisk historie (tidsforhold, reproduserbarhet).
- Hudpricktest og/eller spesifikt IgE-blodprøve (sIgE) mot hvete.
- Ved usikkerhet: muntlig provocasjonstest under legeovervåking (gullstandard).
Skille fra celiaki / glutenintoleranse
| Hveteallergi | Celiaki (glutenintoleranse) | |
|---|---|---|
| Mekanisme | IgE-allergi mot hveteproteiner | Autoimmun reaksjon mot gluten (i hvete, rug, bygg, Havre) |
| Symptomer | Akutte allergisymptomer + evt. kroniske | Kronisk diaré, vektap, anemi, osteoporose, nevrologiske, hud (dermatitis herpetiformis) |
| Diagnose | sIgE, prick, provocasjon | Anti-tTG IgA, anti-endomysium, biopsi tyktarm, HLA-DQ2/DQ8 |
| Behandling | Hvete-utelukkelse (andre korn ofte OK) | Streng livslang glutenfri diett (alle glutenkorn) |
