Bronkoskopi: Fremgangsmåte, typer og hva du kan forvente
Bronkoskopi er et diagnostisk og terapeutisk inngrep der en tynd, fleksibel eller stiv rør med kamera (bronchoskop) føres inn gjennom nese- eller munnåpningen ned i luftveiene for å undersøke, prøvetak (biopsi), skylle ut slem eller fjerne fremmedlegemer.
Indikasjoner
- Mistenkt lungekreft (biopsi av svulst/lymfeknuter)
- Uavklart hoste, blodhoste
- Infeksjoner (TBC, sopp, bakterier – BAL/brush-cytologi)
- Fremmedlegeme i luftveiene (spesielt barn)
- Slemplugger, atelektase
- Blødning i luftveiene
To typer bronchoskop
| Type | Fordeler | Bruksområde |
|---|
| Fleksibel (standard) | Mindre ubehag, lokalbedøvelse/sedasjon, best for biopsi | Rutineundersøkelse, biopsi, BAL |
| Stiv | Større arbeidskanal, bedre kontroll | Fremmedlegeme, stor biopsi, blødningskontroll, barn |
Stiv bronkoskopi krever generell anestesi.
Fremgangsmåte (vakne pasient, fleksibel)
- Sedasjon (midazolam) + lokalbedøvelse (lidokain spray/gel i nese/munn/hals).
- Bronchoskop føres inn via nese eller munn, forbi stemmebånd, ned i trakea og bronkier.
- Legen inspekterer luftveiene, tar bilder/video.
- Ved biopsi: børste/needle/forceps gjennom arbeidskanalen.
- Ved BAL: 30–120 ml steril saltvann injisert og suges tilbake for analyse.
- Varighet: 15–45 minutter.
Etter inngrepet
- Overvåking 1–2 timer (sedasjon).
- Ingen mat/drikke 1–2 timer (bedøvelse i hals).
- Halssmerter, heshet, lett blodhoste 1–2 dager – normalt.
- Resultat biopsi/BAL: 3–7 dager.
Komplikasjoner (sjelden)
Pneumothorax (ved transbronkial biopsi), betydelig blødning, laryngospasme, hypoxemi, infeksjon, reaksjon på sedasjon. Fordel: lav risiko, høy diagnostisk avkastning.
