Uavhengig medisinsk undersøkelse: Hva det er og når det kreves

Definisjon og formål

En uavhengig medisinsk undersøkelse (ofte kalt IME – Independent Medical Examination) utføres av en lege som ikke har behandlerforhold til pasienten. Formålet er å objektivt vurdere en persons helsetilstand når de hevder å være skadet eller syk for å kreve trygdeytelser, arbeidsskadeerstatning eller skadeserstatning i en rettssak.

Avhengig av jurisdiksjon kan undersøkelsen kreve at legen har spesialisert sertifisering eller lisens fra statlige etater.

Hvorfor er det nødvendig?

Når en person blir syk eller skadet, kan de stille krav til forsikring, be om permisjon fra jobb eller endrede arbeidsoppgaver. Noen ganger anklager de en annen part for å være ansvarlig. I slike tilfeller brukes rapporter fra pasientens egne leger og helsepersonell som bevis.

Men fra forsikringsselskapers, arbeidsgivers eller tiltaltes perspektiv kan disse vurderingene være partiske. En fast lege med lang pasienthistorie kan være tilbøyelig til å støtte pasientens påstander. Leger som behandler pasienten, kan også motta økonomisk kompensasjon fra pasienten eller forsikringen, noe som kan skape et interressekonflikt.

Hvordan det fungerer

For å beskytte egne interesser kan forsikringsselskaper, arbeidsgivere eller tiltalte kreve en uavhengig undersøkelse. Undersøkende lege vurderer pasientens historie og fysiske tilstand, og leverer en eigen rapport om om pasienten er så syk/skadet som hevdet, og om den nåværende behandlingen er hensiktsmessig.

I enkelte jurisdiksjoner kan en dommer pålegge en slik undersøkelse, eller det kan være betinget i forsikringsvilkårene. Nektelse å delta kan føre til avslag på ytelser eller kompensasjon.