Kirurgisk agraffmaskin: Bruk, typer og fordeler ved sår lukking
En kirurgisk agraffmaskin (stapler) plasserer metallagraffer for å lukke sår – fra tarmreseksjoner til hudinsnisjoner. Den er et supplement til tradisjonell syning, med fordeler ved hastighet, jevnhet og redusert lekkasjerisiko ved riktig bruk.
Typer agraffmaskiner
- Engangs (disposable): Steril, forenklet logistikk, mer avfall.
- Gjenbrukbare: Rustfritt stål, sterilisert mellom bruk, mindre avfall men energikrevende sterilisering.
- Spesialiserte: Lineære (tarm, lunge), sirkulære (anastomoser), hudagraffere.
Fordeler vs. syning
- Raskere (avgjørende ved lange reseksjoner/organtransplantasjon)
- Jevanere trykkfordeling → mindre lekkasje/stenose
- Mindre vävstrauma (ingen nålepassasjer)
- Enklere i dype/uke tilgjengelige områder
Komplikasjoner
- Lekkasje (staple line leak) – mest fryktet
- Blødning
- Stenose (stricture) ved anastomose
- Allergi mot metall (nikkel) – må spørres før operasjon
- Arr: snitt + agraffesteder
Relatert verktøy: Klippapplikator
Brukes for hemorragiskontroll (blodkar, blødende væv). Fjernes sammen med agraffer postop (agraffjernere).
Pasientråd
Informer kirurg om metallallergi. Diskuter arrrisiko og teknikker for minimal arr (f.eks. subkutane agraffer, lim). Agraffer fjernes typisk 7–14 dager postop (hud), interne agraffer forblir.