Vitamin D-mangel hos voksne: Symptomer, konsekvenser og behandling
Hvorfor er vitamin D viktig?
Vitamin D er essensielt for kalcium- og fosfortak i tarmen, og dermed for beinhelse, muskelfunksjon, immunsystem og humørregulering. Mangel er vanlig i Norge pga. lav solhøyde vinterstid.
Vanlige tegn på mangel
- Tretthet, redusert utholdenhet, "lavenergi"
- Muskelsmerter, leddsmerter, muskelsvakhet (økt fallrisiko hos eldre)
- Depressive symptomer, humørsvingninger (sesongavhengig depresjon/SAD)
- Hyppige infeksjoner (immunsvikt)
- Beinsmerter, osteoporose (lav bentetthet), brudd
- Hårfald, sår som lerker sakte
Sykdomsforbindelser
Lavt vitamin D er assosiert med (ikke nødvendigvis årsak til):
- Autoimmune sykdommer: revmatisk artritt, multippel sklerose, Crohns sykdom, type 1 diabetes
- Hjerte-kar-sykdommer, hypertensjon
- Visse kreftformer (tykk- og endetarm, bryst, prostata)
- Fibromyalgi, kronisk smerte
Mekanisme: Vitamin D-regulerer immunsystemet; mangel fører til overproduksjon av proinflammatoriske cytokiner.
Diagnostikk
Blodprøve: S-25-hydroxyvitamin D (25(OH)D).
| Nivå (nmol/L) | Status |
|---|---|
| < 25 | Alvorlig mangel |
| 25–50 | Mangel |
| 50–75 | Suboptimalt |
| > 75 | Optimal |
Behandling og forebygging
- Sol: 15–30 min ansikt/armbuer sol (uten solkrem) midt på dagen sommerhalvåret. Vinterstid: ingen solproduksjon i Norge.
- Kost: Fedt fisk (makrell, laks, sild), tran, eggeplomme, smør, berikede produkter. Kost alene gir sjeldent nok.
- Tillegg: D-vitamin preparater (D3/kolekalsiferol). Dose avhengig av mangelgrad: typisk 20–80 µg/dag (800–3200 IE). Høye kurdoser (f.eks. 5000 IE daglig i 6–8 uker) ved alvorlig mangel, så vedlikeholds dose. Kontrollprøve etter 3 mnd.
Risikogrupper
Eldre, mørkhudede, veldekkede, gravide/ammende, overvektige (BMI > 30), magetarm-kirurgi, malabsorpsjon, visse medisiner (antiepileptika, glukokortikoider).