Aseptisk nekrose (avaskulær nekrose): Beindød fra manglende blodtilførsel

Hva er aseptisk nekrose?

Benvev dør og knuser pga. utilstrekkelig blodtilførsel. Ofte i store bein: hofte, skulder, kne. Progressiv, gir smerte/funksjonstap. Ubehandlet: bein kollapser, ledd deaktivert. Kirurgi ofte nødvendig for å gjenopprette blodstrøm.

Årsaker

• Traume (brudd/forvridning skjærer blodtilførsel)
• Alkoholmisbruk (fettinnhold i kar)
• Kortikosteroider (mekanisme uklar)
• Sikelsyke anemi, lupus, blodpropper, hereditet
• Idiopatisk (ingen påvist årsak) – hyppigst hos menn >50 år

Symptomer og utbredelse

Tidlig: ofte asymptomatisk. Senere: smerte, svakhet, redusert bevegelighet. Kan gå fra start til beinkollaps på få år. Tidlig diagnose kritisk.

Diagnostikk

Røntgen, MR, CT for bein/kar. Blodprøver + anamnese for å finne bakliggende årsak.

Behandling

Rettet mot årsak: slutt alkohol/steroider, behandle anemi. Senere stadier: kirurgi – benprop (fra mindre viktig bein), omstilling av bein for karvekst, eventuelt kunstig ledd. Fysioterapi + oppfølging avgjørende.