Avaskulær nekrose (Osteonekrose): Årsaker, symptomer og behandling

Hva er avaskulær nekrose?

En tilstand hvor blodtilføren til bein blir kuttet av → bein sveknes, sprer, kollapser. Rammer alle aldre, krever rask behandling for best prognose. Kan bli livslang problem. Kalles også osteonekrose, aseptisk nekrose, iskemisk bennekrose.

Tre hovedårsaker

1. Traume (skade)
2. Tungt alkoholinntak
3. Kortikosteroidbruk

Andre: plutselig dekompresjon (dykking), stråleskade, sicklecelleanemi, hypertensjon. Noen ganger idiopatisk (ukjent årsak).

Symptomer og diagnostikk

Vanligst: hofteledd (og skulder, kne, kjeve). Vedvarende leddsmerte → røntgen, MR, benscanning for diagnose.

Behandling

• Medisiner: smerte, fremme benvekst
• Hvile, spesialiserte øvelser
• Kirurgi: beintransplantat, leddeprotese
• Behandle grunnårsak for å forhindre recidiv

Prognose

Varierer enormt: pasientens tilstand, lokalisering, stadium ved diagnose. Tidlig diagnose → hvile/medisin/terapi kan virke. Sen diagnose → total beinkollaps, omfattende kirurgi.