Doktor ... Hva er Avaskulær nekrose ... og hva som kan gjøres med det?

Avascular nekrose er en tilstand som følge av manglende blodforsyning til benet. Den vanligste årsaken til avascular nekrose, også kjent som osteonekrose, er traumer.
Blant annet vanligste årsakene er høy dose kortikosteroider ( "kortison") bruker, overdreven alkohol, røyking, blodsykdommer som sigdcelleanemi, leukemi, eksponering for kjemoterapi narkotika, stråling, forhøyet urinsyre i blodet, HIV-infeksjon, transplantasjon, og andre. En interessant sak er Caisson sykdom, også kjent som "svinger", som forekommer i dykkere og andre som er utsatt for raske endringer i atmosfærisk trykk.
Mange klassifiseringssystemer, basert på røntgenfunn, har blitt brukt . Mens påvisning av tidlig avascular nekrose er vanligvis laget av magnetisk resonans imaging (MRI), er den mest nøyaktige metoden for å vurdere skaden sannsynligvis via artroskopi (ved hjelp av et lite teleskop) for å se på området mistenkt skade. Ulempen med denne tilnærmingen er imidlertid den invasiv art prosedyren.
Behandlingen begynner vanligvis med ikke-operative behandlinger.
Første er begrenset vekt-bærende ved hjelp av en stokk, rullator, eller krykker. Teorien er at begrenset vektbærende kan bremse utviklingen av sykdommen.
Mens denne behandlingen kan være effektive for milde tilfeller hvor mengden av skade er liten, er det generelt ikke er effektive for mer s3eevere sykdom.

En rekke medikamentkombinasjoner har blitt brukt med varierende suksess. En forfatter rapporterte på sin erfaring med bruk av anti-inflammatoriske kortikosteroider pluss statin narkotika. En annen studie antyder at stanozolol, kanskje et anabole steroid (forskjellig fra de anti-inflammatoriske steroider) være effektive. Iloprost, til en medisin som åpner opp blodårene har blitt rapportert å være effektive, som har lavmolekylært heparin.
Andre medikamenter som har vært forsøkt inkluderer bisfosfonat legemidler (legemidler som brukes til behandling av osteoporose) og ACTH.

Hyperbar oksygen og elektromagnetisk terapi har også vært forsøkt.
Alle de ovennevnte har hatt varierende mengder suksess og dataene er langt fra entydig.
behandling av valget for tidlig avascular nekrose er kjernen dekompresjon. Dette er en prosedyre hvor et lite hull er boret inn i hodet av benet. Teorien er at ved trykkavlastning inne i benmargen, er det gjenopprettelse av normal blodstrøm. Denne prosedyren er vanligvis kombinert med andre ting som for eksempel bein pode eller elektrisk stimulering.
Ulike vekstfaktorer som ben morphogenic protein og angiogenese (vekst av blodkar) faktorer har også blitt rapportert videre.
interessen for bruk av benmarg ervervet stamceller har også økt den siste.
Osteotomy- fjerning av en kile av bein-for å bevege avaskulære og syke delen av bein-bort fra den vektbærende del av skjøten er en annen behandling som har vært brukt.

en ny intervensjon som blir fulgt nøye er bruken av en tantal stang. Dette metallisk stang er porøs og er kombinert med vekstfaktorer for å stimulere nye bein vekst rundt stangen.
For sluttstadiet sykdom, total utskifting av ledd forblir standard vare. Dette er obligatorisk når både cup samt leder av bein er involvert.
Mange faktorer er med på å bestemme hvilken behandling å tilby den enkelte pasient. Disse omfatter alvorlighetsgraden av avaskulær nekrose, pasientsymptomer, helsestatus, aktivitetsnivå, og forventet levealder.