Progesteron i svangerskapet: Hormonets livsviktige roller

Progesteron er det dominante hormonet for å opprettholde og drive svangerskapet fremover. Det produseres først av gulkroppen (corpus luteum) i ~10 uker, så tar fosterkaken over.

Hovedfunksjoner

• Endometriumforberedelse: Gjør slemhinnen tykk, blodrik og reseptiv for implantering.
• Immunmodulasjon: Forebygger mors avstøting av fosteret (som er 50 % fremmed genetisk materiale).
• Uterusinhibisjon: Demper utersammentrekk (forebygger tidlig fødsel).
• Brystutvikling: Stimulerer lobeutvikling til amming (sammen med østrogen, prolaktin).
• Sentralnervøs effekt: Fungerer som neurosteroid – påvirker GABA-reseptorer → beroligende, søvnsøkende. Kan bidra til tretthet.
• Cerviksmukus: Gjør den tykk og utetting (bakteriebarriere).

Nivåutvikling

Stiger kontinuerlig gjennom svangerskapet → topp i 3. trimester → brått fall ved fødsel → utløser laktasjon.

Klinisk bruk

• Progesteronsupplering (vaginal/ intramuskulær) ved: Tidligere spontan abort, kort sirkel, IVF, særskilt risiko for preterm fødsel.
• Behandling av uregelmessig menstruasjon/amenoré (ikke-gravide).
• Overgangsalder: Kombinert med østrogen for endometriumbeskyttelse ved HRT. Reduserer livmorhalskreftsrisiko ved monoterapi med østrogen.

Bivirkninger

Kvalme (morgenkvalme), brystømhet, tretthet, forstoppelse, humørsvingninger – alle vanlige i tidlig svangerskap pga. progesteron.