AIDS-demenskompleks – årsaker, symptomer og behandling

AIDS-demenskompleks (ADC) er en nevrologisk lidelse forårsaket av HIV-viruset selv, ikke av opportunistiske infeksjoner som de fleste andre AIDS-relaterte sykdommer. Tidlig HIV-behandling reduserer risikoen vesentlig.

Hvordan HIV skader hjernen

HIV krysser blod-hjerne-barrieren og skader hjerneceller direkte. Samtidig skader det immunforsvaret, noe som påvirker nerver. Opportunistiske infeksjoner og hjernesvulster kan forverre bildet.

Symptomer

Spekteret er bredt: fra subkliniske kognitive endringer til vegetativ tilstand. Vanlige tegn: talevansker, hukommelsestap, forvirring, agitasjon, motorisk nedgang, atferdsendringer. Demens hos HIV-positive er ofte alvorligere enn ved andre årsaker.

Behandling og håndtering

• Effektiv antiretroviral terapi (hold immunsystemet sterkt) er nøkkelen til forebygging.
• Ved påvist demens: nevrologisk utredning (bildef diagnostikk, kognitive tester).
• Behandling: justering av legemiddelregime, fysioterapi, støttende pleie.
• Kommunikasjon: rolig tone, forklar hva som skjer, behandle med respekt – reduserer angst og uro.

Forekomsten har sunket markant med moderne behandling, men forekommer fortsatt hos pasienter med avansert, ubehandlet HIV.