HPV DNA-test: Screening for livmorhalskreft, indikasjoner og oppfølging

Hva er HPV DNA-testen?

HPV DNA-testen påviser genetisk materiale fra humant papillomavirus i cervikale celler. Den brukes som supplement til cytologi (Pap-test) i livmorhalskreftscreening, spesielt for å identifisere høyriskotyper (hovedsakelig HPV 16 og 18) som står for ca. 70 % av livmorhalskrefttilfeller. Testen anbefales primært for kvinner ≥30 år eller etter usikker/ASC-US cytologi.

Indikasjoner og utførelse

• Etter påvist unormal cytologi (ASC-US, LSIL, HSIL).
• Primær screening (co-testing med cytologi) fra 30 år i mange land.
• Oppfølging etter behandling for CIN (cervikalt intraepitelialt neoplasi).

Prøvetaking likner Pap-test: børste/spatula fra transformasjonssonen. Analysere med PCR eller hybridiseringsteknikk.

Tolkningsramme og påfølgende tiltak

• Negativ HPV + normal cytoli: Rutinemessig screening (3–5 år intervall).
• Positiv høyrisko-HPV + normal cytologi: Kontroll om 12 mnd (ofte spontan regresjon).
• Positiv HPV + unormal cytologi: Kolposkopi ± biopsi.
• HPV 16/18 positiv: Direkte kolposkopi (høyere risiko).

Ingen behandling av HPV-infeksjonen selv, men forstadier (CIN) behandles (eksisisjon, ablasjon). HPV-vaksine (9-valent) forebygger infeksjon med høyriskotyper. Menn testes ikke rutinemessig, men kan være overførere.