Peanøttallergi: Symptomer, anafylaksi og livreddende håndtering

Peanøttallergi er en av de vanligste og potensielt farligste matallergiene, spesielt blant barn. Reaksjoner kan variere fra milde hudutslett til livstruende anafylaksi – og de kan oppstå ved meget små mengder. Å kjenne tegnene og ha et handlingsplan redder liv.

Vanlige symptomer (milde til moderate)

• Hud: Utslett, kløe, elveblest (urtikaria), eksemutbrudd, svullnad i ansiktet/leppene (angioødem)
• Fordøyelse: Kvalme, oppkast, magekramper, diaré
• Luftveier: Neseinntak, nysing, hoste, lett piping
• Generelt: Kløe i hals/munn, metallisk smak, uro

Disse symptomene oppstår vanligvis innen minutter til to timer etter eksponering.

Anafylaksi – livstruende nødstilfelle

Anafylaksi er en systemisk, raskt progresserende allergisk reaksjon som påvirker flere organsystemer samtidig. Kall 113 umiddelbart ved:

• Vanskeligheter med å puste, piping, stridor (høylydt innånding)
• Svullnad i hals/tunge som truer luftveien
• Plutselig blodtrykkfall (svimmelhet, besvimelse, blekhet, kall svede)
• Rask hjerterytme, svak puls
• Alvorlig magekvalme/oppkast sammen med ovennevnte tegn
• Forvirring, bevissthetstap

Regel: Hvis du mistanker anafylaksi – sprøyter adrenalin først, så ringer 113. Det er aldri feil å bruke adrenalinpen ved mistanke.

Behandling og beredskap

Adrenalin (epinefrin) autoinjektor (EpiPen, Jext, Emerade): Førstevalgsbehandling. Injiseres i ytre lår (gjennom klær om nødvendig). Alltid ha to penn tilgjengelig – ca. 20 % trenger en andre dose. Oppbevar ved romtemperatur, sjekk utløpsdato.

Antihistaminer (cetirizin, loratadin): Kun til tillegg ved milde symptomer (utslett, kløe). Erstatte aldri adrenalin ved anafylaksi.

Astmamedisin (salbutamol): Ved piping/kortpustethet som ledsager allergi.

Unngåelse og hverdagstips

• Les merking nøye: «Kan inneholde spor av peanøtter», «produsert i fabrikk som håndterer nøtter».
• Krydskontaminering: Egen smørekniv, egen toaster, rene overflater.
• Restauranter: Si tydelig at du har allergi, spør om ingredienser og tilberedning. Unngå bufféer.
• Medisinmerking: Noen legemidler inneholder jordnøttolje (arachis oil) – sjekk med apotek.
• ID-merking: Medisinsk armbånd/halskjede med «Peanøttallergi – bærer adrenalin».
• Skole/barnehage: Skriftlig handlingsplan, opplært personell, adrenalinpen tilgjengelig.

Korsreaktivitet

Ca. 25–40 % med peanøttallergi reagerer også på andre bønner/lupiner (søt lupin, hveteprotein). Mandler og andre trénøtter er botanisk ulikt, men kryskontaminering er vanlig. Diskuter med allergilegge om du bør unngå alle nøtter.

Nyere utvikling: Oral immunterapi (OIT)

Undervisning av toleranse ved jevnt økende doser peanøttprotein under legeovervåkning. Kan øke terskelen for reaksjon, men er ikke en kur og krever livslang vedlikeholdsdose. Kun ved spesialiserte allergisentre.