Nattlig myoklonus (PLMD): Symptomer, diagnose og behandling

Hva er nattlig myoklonus?

Nattlig myoklonus, eller periodisk leddbevegelseslidelse (PLMD), er en søvnforstyrrelse med plutselige muskelsammentrekkninger eller avspenninger i søvn. Myoklonus er et symptom, ikke en diagnose. Sporadiske rykninger/hikke er normal. Ved PLMD: gjentatte episoder over flere netter *pluss* søvnforstyrrelser og dagsymptomer (søvnighet, insomnia).

PLMS vs PLMD

Periodiske leddbevegelser i søvn (PLMS) er ikke en lidelse i seg selv og krever ikke alltid behandling. PLMS er et symptom *på* PLMD. Ca. 4 % har PLMS, øker med alder (opp til 11 % eldre kvinner). Sterk sammenheng med RLS (Restless Legs Syndrome) – opptil 80 % med RLS har også PLMS.

Risikofaktorer

• Koffein, snorking, stress, hypnotika, skiftarbeid
• Ved RLS/PLMD: obstruktiv søvnapné, muskelskjelettlidelser, hjertesykdom, katalepsi, psykiske lidelser

Diagnostikk

Basert på anekdotisk bevis (partner/slektninger) + polysomnografi (søvnstudie som registrerer hjernestrøm, øyebevegelser, muskelaktivitet, hjerterytme under søvn).

Behandling

Mål: redusere benrykker og våkenheter. Dopaminerge legemidler (stimulerer dopaminreseptorer) er effektive. Lave doser klonazepam (Clonazepam®) kan forbedre søvnkvalitet.