Tilt-bord-test (HUTT): Diagnostikk av synkope og svimmelhet

Tilt-bord-testen (Head-Up Tilt Test) brukes for å avklare årsak til gjentatte besvimelser (synkope) eller svimmelhet. Pasienten ligger fastspent på et bord som vippes opp til ca. 60–70° mens EKG og blodtrykk overvåkes kontinuerlig.

Prinsipp

Normalt kompenserer hjerte/kar for tyngdekraft ved oppreising. Ved autonom dysfunksjon (vaskovagal synkope, POTS, ortostatisk hypotensjon) feiler kompensasjonen → blodtrykk faller → besvime.

Gjennomføring

1. Hvilig fase (liggende) 5–10 min.
2. Tilting fase (oppvippet) 20–45 min.
3. Hvis negativ: provokasjon med nitroglycerin/isoproterenol + ny tilting.

Sikkerhet og forberedelse

• Mye trygt – pasient er fastspent, overvåkes av personell.
• Faste 2–4 timer før test.
• Ta med kleskifte, planlegg kjøret hjem (kan være svimmel etterpå).
• Varighet totalt ca. 1,5–2 timer.

Resultat

• Positiv: reprodusert synkope med symptomer + hemodynamisk fall → diagnostisering (vaskovagal, POTS, ortostatisk hypotensjon).
• Negativ: videre utredning (hjerte-EKG, holter, EKG, MRI hjerne mv.).