Amaurosis: Typer, årsaker og behandling av synstap uten synlig øyeskade

Amaurosis er et samlebegrep for synstap som ikke skyldes en synlig skade eller forandring på øyet selv. Lidelsen deles inn i flere underformer basert på årsak og symptombilde. De mest kjente variantene er amaurosis fugax, Lebers medfødte amaurose og tiaminrelatert cerebrokortikal nekrose. Tidligere var chininkur en relativt vanlig årsak, men da kinin i mindre grad brukes medisinsk, har denne forekomsten redusert vesentlig.

Amaurosis fugaks – et varsel om hjerneslag?

Denne formen kjennetegnes av plutselig, midlertidig synstap på ett øye. Det kan være et tidlig symptom på karpattisk sykdom og forekommer noen ganger rett før et hjerneslag. En forening av halspulsåren (carotisstenose) er ofte medskyldig. Behandling kan inkludere blodfortynnende medisiner, kostendringer og i noen tilfeller kirurgi for å rydde opp i karet.

Lebers medfødte amaurose (LCA)

Dette er en arvelig, autosomalt resessiv sykdom. Barnet fødes med alvorlig nedsatt syn. Både foreldre må bære det defekte genet, selv om de selv kan være symptomfrie. Det finnes i dag ingen godkjent kurativ behandling, og de ramte anses ofte som lovlig blinde. Diagnose kan stilles tidlig, men genetiske tester gir ofte sikkerhet først senere i barndommen.

Tiaminmangel og synsnerveskade

Lavt nivå av vitamin B1 (tiamin) kan ødelegge celler som er ansvarlig for syn. Gode kilder til tiamin er egg, ris og spinat. Behandling foregår med orale tilskudd eller injeksjoner. En lege bør tilpasse behandlingsplanen individuelt.

Kininindusert blindhet

Dette var mer utbredt da kinin brukes mot malaria, leggkramper og uroløse ben (RLS). Bivirkninger kan være alvorlige: blindhet (ofte på begge øyne), blødningsforstyrrelser og i verste fall død.