Største utfordringer i geriatrisk helse: Demens, fall, hjertesykdom, ernæring

Eldre pasienter har ofte multimorbiditet og sårbarhet. Viktigste fokusområder:

1. Kognitiv nedgang og demens

Alzheimer (hyppigst), vaskulær demens, Lewy-body, frontotemporal. Tidlig diagnose → medisiner (kolinesteraseremmere, memantin), kognitiv trening, omsorgsplanlegging. Depresjon hos eldre maskerer ofte demens.

2. Fall og skader

Høftbrudd, hodeskade. Risikofaktorer: muskelsvikt, balanseforstyrrelser, medisiner (sedativa, antihypertensiva), synssvekkelse, hjemmemiljø. Forebygging: styrke/balanse-trening, medisinrevisjon, hjelpemidler, trygg bolig.

3. Kardiovaskulær sykdom

Koronar hjertesykdom, hjerteikt, hypertensjon, formaksflimmer. Fedme, inaktivitet, røyking, diabetes forverrer. Behandling: levedykt, medisiner, invasiv ved behov.

4. Syns- og hørselstap

Katarakt, grønn stær, makuladegenerasjon (AMD). Hørselstap → isolasjon, kognitiv nedgang. Høreapparater, cochleaimplantat.

5. Psykisk helse

Depresjon (ofte oversett), ensomhet, selvmordrisiko (høyest hos eldre menn). Behandling: SSRI, terapi, sosial aktivering.

6. Ernæring

Undernæring pga. enkeltliv, tannproblemer, svvelingssvikt, demens, lav inntekt. Hjemmetjenester, måltidstilbud, kosttilskudd.

7. Polyfarmaci

Mange medisiner → interaksjoner, bivirkninger, fall. Jevnlig medisinrevisjon (STOPP/START-kriterier).