Interleukin-6 (IL-6): Dobbeltrolleg cytokin i immunsystemet

Interleukin-6 (IL-6) er et cytokin produsert av T-celler, makrofager og endotelceller som svar på vevsskade eller infeksjon. Det fungerer både som pro-inflammatorisk mediator og antiinflammatorisk signalmolekyl, avhengig av kontekst.

Struktur og signalering

IL-6 er en 184 aminosyrer monomer (genlokus 7p21). Binder til reseptorer på mange celletyper og aktiverer tre hovedsignalveier: protein kinase C, cAMP/PKA, kalsiumfrigjøring. Responsen varierer med celletype.

Fysiologiske roller

• Akuttfaserespons: Stimulerer lever til produksjon av akuttfaseproteiner (CRP, fibrinogen) → feber, fagocytose.
• Metabolisme: Fungerer som myokin (utslipp fra muskler ved aktivitet) → øker fettforbrenning, forbedrer insulin-sensitivitet, glukoseopptak. Potensielt terapeutisk ved fedme og type 2 diabetes.
• Immunregulering: B-celledifferensiering, T-celleaktivitet.

Patologisk betydning

Dysregulert IL-6 er involvert i autoimmunesykdommer (revmatoid artritt: høye nivåer i synovia), inflammatoriske tarmsykdommer, visse kreftformer. Terapimål: anti-IL-6-reseptor-antikroppar (f.eks. tosilizumab).